Esqueceste-te da pílula? Como agir e quando precisas de proteção extra

O esquecimento da pílula é coisa que todas conhecemos: um despertador que não tocou, uma cartela esquecida em viagem e, de repente, a toma da manhã fica por fazer. E como nem todas as pílulas reagem da mesma maneira a um esquecimento, vale a pena saberes qual tomas: as pílulas combinadas de estrogénio e progestagénio — muitas vezes chamadas «microdosadas» — toleram um esquecimento até 12 horas; a partir daí, a proteção já não está assegurada e deves usar preservativo e considerar a contraceção de emergência em caso de relação sexual desprotegida. As pílulas só com progestagénio (microprogestativas), por sua vez, têm de ser tomadas a uma hora muito mais fixa: na maioria delas, passadas 3 horas de esquecimento, já não estás protegida; no caso do desogestrel, esse prazo é de 12 horas.

Depois dos testemunhos que recebemos sobre os nossos artigos anteriores a propósito de contraceção e gravidez, percebemos bem que, embora a pílula seja um bom método contracetivo — aliás, é o que muitas leitoras escolhem —, tem uma desvantagem considerável: esquece-se! Esquecimento de algumas horas ou de alguns dias: nem sempre sabemos como reagir — e às vezes seguimos o conselho de uma amiga, de uma mãe, ou fazemos ao acaso à espera de que resulte só desta vez! Aqui ficam alguns conselhos para seguires em caso de esquecimento do teu contracetivo, para escolheres a solução certa. E, em caso de dúvida, não te esqueças de que a contraceção de emergência continua a ser uma opção: fala sem demora com o teu farmacêutico ou com um profissional de saúde, que te indicará a solução adequada à tua situação.

Tomas uma pílula só com progestagénio e esqueceste-te dela para lá do prazo tolerado

Na maioria das microprogestativas, esse prazo é de 3 horas; no caso do desogestrel, é de 12 horas. Existe risco de gravidez se tiveres tido uma relação sexual depois de expirar esse prazo (ou se não tomares a pílula a tempo). Deves então contar com outro método contracetivo; o preservativo continua a ser o mais seguro.

Se a relação sexual aconteceu depois do esquecimento da pílula — e já passou esse prazo —, deves considerar a contraceção de emergência sem demora e, a partir daí, proteger-te! Em caso de dúvida, o teu farmacêutico ou o teu médico saberá orientar-te.

Tomas uma pílula combinada de estrogénio e progestagénio (muitas vezes chamada «microdosada»)

Em regra geral, uma pílula combinada tolera um esquecimento até 12 horas; a partir daí, a proteção deixa de estar assegurada e deves usar preservativo durante 7 dias, além de considerar a contraceção de emergência em caso de relação sexual desprotegida.

Esqueceste-te dela, mas sem ultrapassar o prazo tolerado pela tua pílula? Então não há motivo para alarme: em princípio, a proteção mantém-se, desde que não acumules esquecimentos, claro!

Esqueceste-te dela para lá das 12 horas? Aí, sim, as coisas mudam: a proteção deixa de estar assegurada e deves passar a usar preservativo. O que fazer depende do tipo de pílula e do momento do esquecimento na cartela — é precisamente o tipo de pergunta que vale mais a pena colocar ao teu médico, enfermeiro especialista em saúde materna e obstétrica ou farmacêutico do que improvisar. E se, entretanto, houve uma relação sexual desprotegida, deves pensar na contraceção de emergência sem demora.

Se te esqueceste da pílula durante vários dias e não queres retomá-la este mês — por uma razão ou outra —, protege-te com outro método contracetivo e vê com um profissional de saúde como recomeçar da melhor forma.

Se tiveste relações sexuais depois desse prazo de esquecimento, a gravidez continua a ser possível: nesse caso, aconselha-se o recurso à contraceção de emergência e falar sem esperar com um profissional de saúde.

Esqueceste-te de recomeçar a pílula depois da pausa de 7 dias

Depois da pausa de 7 dias, o prazo tolerado para recomeçar uma pílula combinada é de 12 horas, como recordam as recomendações oficiais. A partir daí, a proteção deixa de estar assegurada: conta com proteção adicional com preservativo durante 7 dias e vê com o teu médico, enfermeiro especialista em saúde materna e obstétrica ou farmacêutico como retomar a pílula nas melhores condições. Em qualquer caso, deve considerar-se a contraceção de emergência em caso de relação sexual desprotegida: pede conselho a um profissional de saúde para escolher.

Se o esquecimento no recomeço ficar dentro das 12 horas toleradas, a proteção deverá estar assegurada — o melhor é falares com o teu farmacêutico para tirares todas as dúvidas. Em caso de dúvida sobre o tempo que passou ou sobre o que fazer, fala com o teu farmacêutico ou com um profissional de saúde, que te indicará a solução adequada à tua situação.

Por fim, um lembrete útil: em caso de vómitos ou diarreia nas 3 horas seguintes à toma da pílula, esta pode não ter sido corretamente absorvida. É um incidente que vale a pena referir ao teu médico, enfermeiro especialista em saúde materna e obstétrica ou farmacêutico, que te dirá o que fazer. Daí o interesse de teres uma cartela de reserva de onde possas tirar uma pílula em caso de incidente deste tipo.

Custo

Quanto ao custo, a pílula continua a ser um dos contracetivos mais acessíveis: é vendida com receita médica e, em Portugal, algumas pílulas têm comparticipação do Serviço Nacional de Saúde (SNS); o resto a pagar depende sobretudo da comparticipação, do tipo de pílula prescrito e de eventual seguro ou subsistema de saúde. A contraceção de emergência, que deve ter sempre aconselhamento profissional, também pode ser comparticipada em algumas situações. O reflexo útil, aqui, não é fazer contas, mas falar com o teu médico, enfermeiro ou farmacêutico.

Fontes

• INFARMED — informação sobre medicamentos e produtos de saúde
• DGS — saúde sexual e reprodutiva
• DECO PROteste — informação ao consumidor