Contraceção masculina. E a pílula, para quando?

Em 2026, uma coisa é certa: na esmagadora maioria dos casais, a contraceção continua a ser uma questão de mulheres. Implante, pílula, DIU — é quase sempre o corpo feminino a suportar o peso. Ainda assim, muitos homens dizem estar prontos a assumir a sua parte. Então, em que ponto estamos, realmente? E essa famosa pílula masculina, para quando?

Três opções, e nem mais uma

Hoje em dia, um homem que queira envolver-se tem apenas três cartas na mão. Nenhuma é hormonal, nenhuma é perfeita, e seria desonesto dizer o contrário.

O preservativo externo continua a ser o mais completo. É o único que protege ao mesmo tempo da gravidez e das infeções sexualmente transmissíveis — e que se pode abandonar de um dia para o outro, sem consequências duradouras para a fertilidade. Um argumento que conta quando não se quer assumir um compromisso de anos, porque a questão coloca-se, sim.

O coito interrompido, depois, exige um autocontrolo que nunca se consegue garantir por completo. A sua fiabilidade em uso real é baixa e não protege das IST. Ou seja, fica claramente atrás dos outros dois.

Resta a vasectomia, uma contraceção definitiva. Em Portugal, está disponível no Serviço Nacional de Saúde e pode ser realizada a partir dos 18 anos, com um período de reflexão obrigatório antes da intervenção. Os dados oficiais mostram um aumento claro do número de intervenções na última década. O procedimento é considerado irreversível, ainda que existam tentativas de reversão. É uma escolha que se amadurece, não uma decisão tomada de ânimo leve numa terça-feira à noite.

Frasco de pílula vazio deitado junto a um copo de água, sobre um pano claro

A investigação avança, a pílula, não

Sejamos claros: a pílula masculina não existe. Nem em Portugal, nem em lado nenhum. Nenhuma molécula deste tipo está comercializada, em qualquer parte do mundo.

Mãos enluvadas a segurar um frasco de gel transparente sobre uma bancada de laboratório

O que se sabe é que várias pistas estão em estudo. Um gel hormonal aplicado nos ombros, que associa um progestagénio à testosterona, foi alvo de ensaios de fase 2 nos Estados Unidos. Outras equipas trabalham em moléculas não hormonais, capazes de bloquear temporariamente a produção de espermatozoides. Na Índia, também foram testadas injeções contracetivas de longa duração.

O que ainda não se sabe, por outro lado, é o que valem estas pistas em condições reais, com grandes amostras e a longo prazo. Porque é que isto emperra tanto? Os efeitos secundários observados nos ensaios assemelham-se, sem grande surpresa, aos da contraceção feminina: alterações de humor, aumento de peso, diminuição da libido, acne. E a relação benefício-risco não é avaliada da mesma forma consoante a gravidez possa, ou não, ocorrer na pessoa que toma o tratamento.

Acresce um obstáculo biológico antigo. A testosterona tomada por via oral é largamente degradada pelo fígado, o que dificulta a criação de um simples comprimido. E os espermatozoides produzem-se em contínuo: é, por isso, necessária uma toma regular para obter uma redução sustentada. Duas limitações que explicam, em parte, porque é que a investigação demora o seu tempo.

Na prática, retém isto: hoje não existe nenhuma contraceção masculina hormonal comercializada, nem em Portugal nem noutro país. Nenhuma se compra online, seja qual for o discurso do vendedor. Se estás a ponderar uma vasectomia, ou se procuras o método que te serve, fala com um profissional de saúde — médico de família, urologista, enfermeiro de saúde materna ou uma consulta de planeamento familiar. Estas estruturas também recebem homens e, muitas vezes, a preços moderados.

Jovem em consulta a colocar uma questão a um médico num gabinete claro

Quanto custa

Preservativo. Em Portugal, não há comparticipação generalizada nem distribuição gratuita em todas as farmácias; existem programas pontuais, mas, no dia a dia, compra-se em farmácias, parafarmácias, supermercados e lojas online. Uma caixa de 12 custa alguns euros nos supermercados, um pouco mais em farmácia ou online. O preço varia consoante a marca, a espessura e a presença de lubrificante.

Consulta. No SNS, uma consulta de medicina geral tem uma taxa moderadora; nos seguros de saúde e subsistemas, o valor depende do plano e da cobertura. As consultas de planeamento familiar nos centros de saúde e a Associação para o Planeamento da Família (APF) disponibilizam acompanhamento a preços acessíveis.

Vasectomia. Intervenção comparticipada pelo SNS, realizada em bloco operatório ou em consulta, conforme a equipa. Também aqui o custo para o utente depende de estar, ou não, isento da taxa moderadora; no privado, depende do seguro. Entre a primeira consulta e a intervenção há um período de espera a contar.

Pílula masculina. Não tem preço, porque não existe. Desconfia de qualquer oferta paga que afirme o contrário.

Na prática

Se queres envolver-te na contraceção do teu casal, já podes fazer coisas muito concretas: falar do método com o teu parceiro ou a tua parceira, assumir a compra dos preservativos, acompanhar uma consulta médica, colocar a questão da vasectomia em consulta. A partilha não se resume a engolir um comprimido — começa nestes gestos.

Fontes

  • OMS — Planeamento familiar e contraceção, who.int.
  • Direção-Geral da Saúde (DGS) — orientações e recomendações sobre contraceção, dgs.pt.
  • INFARMED — segurança dos contracetivos, infarmed.pt.
  • Serviço Nacional de Saúde (SNS) — informação sobre contraceção, preservativo e vasectomia, sns.pt.
  • Ensaios clínicos publicados sobre contracetivos masculinos hormonais e não hormonais (Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism; trabalhos do Population Council e dos NIH).