Cómo actuar si se te olvida la pastilla anticonceptiva

Se te olvida la pastilla anticonceptiva y no sabes cómo reaccionar: es una situación habitual. Un despertador que no suena, un blíster que se queda en casa durante un viaje y la toma de la mañana se queda sin hacer. Como no todas las pastillas responden igual a un olvido, conviene saber cuál tomas.

Las pastillas combinadas de estrógeno y progestágeno —a menudo llamadas «microdosificadas»— toleran un olvido de hasta 12 horas. Si pasa más tiempo, la protección ya no está asegurada: hay que usar preservativo y valorar la anticoncepción de urgencia si ha habido relaciones sexuales sin protección. Las pastillas de progestágeno solo (microprogestativas o minipíldoras) exigen una hora mucho más fija. En la mayoría, si pasan más de 3 horas desde la toma habitual, ya no estás protegida; en el caso del desogestrel, el plazo es de 12 horas.

A raíz de los mensajes que nos habéis enviado sobre nuestros artículos anteriores de anticoncepción y embarazo, tenemos claro que la pastilla es un buen método anticonceptivo —de hecho, es el que eligen muchas de vosotras—, pero tiene un inconveniente importante: se olvida. Un olvido de unas horas o de varios días genera dudas, y no siempre sabemos cómo actuar. A veces seguimos el consejo de una amiga, de una madre o improvisamos con la esperanza de que salga bien. Estas pautas pueden ayudarte a elegir la respuesta adecuada. Y si la duda es grande, recuerda que existe la anticoncepción de urgencia: habla cuanto antes con tu farmacéutico o con un profesional sanitario, que te indicará la solución adaptada a tu caso.

Tomas una pastilla de progestágeno solo y se te ha olvidado pasando el plazo tolerado

En la mayoría de las microprogestativas, ese plazo es de 3 horas; para el desogestrel, es de 12 horas. Existe riesgo de embarazo si has mantenido relaciones sexuales después de que venciera ese plazo (o si no tomas la pastilla a tiempo). En ese caso, hay que recurrir a otro método anticonceptivo; el preservativo sigue siendo el más seguro.

Si la relación sexual ha tenido lugar después del olvido —y una vez pasado ese plazo—, hay que valorar la anticoncepción de urgencia sin demora y protegerte después. Si tienes dudas, tu farmacéutico o tu médico podrán orientarte.

Tomas una pastilla combinada de estrógeno y progestágeno (a menudo llamada «microdosificada»)

Por regla general, una pastilla combinada tolera un olvido de hasta 12 horas; más allá de ese plazo, la protección ya no está asegurada: hay que usar preservativo durante 7 días y valorar la anticoncepción de urgencia si ha habido relaciones sexuales sin protección.

¿Se te ha olvidado, pero sin superar el plazo que tolera tu pastilla? En principio, no hay motivo para alarmarse: la protección sigue asegurada, siempre que no encadenes varios olvidos.

¿Se te ha olvidado y han pasado más de 12 horas? Entonces la situación cambia: tu protección ya no está asegurada y hay que usar preservativo. La conducta a seguir depende del tipo de pastilla y del momento del olvido dentro del blíster. Es justo el tipo de pregunta que conviene plantear al médico, a la matrona o al farmacéutico en lugar de improvisar. Y si ha habido una relación sexual sin protección mientras tanto, hay que valorar la anticoncepción de urgencia sin demora.

Si has olvidado la pastilla durante varios días y no quieres retomarla este mes —por el motivo que sea—, protégete con otro método anticonceptivo y consulta con un profesional sanitario cómo retomar el tratamiento con seguridad.

Si has mantenido relaciones sexuales después de ese plazo de olvido, el embarazo sigue siendo posible: en ese caso se recomienda recurrir a la anticoncepción de urgencia y hablar sin demora con un profesional sanitario.

Se te ha olvidado retomar la pastilla después de los 7 días de descanso

Tras la pausa de 7 días, el plazo tolerado para retomar una pastilla combinada de estrógeno y progestágeno es de 12 horas, como recuerdan las recomendaciones oficiales. Si se supera, la protección ya no está asegurada: cuenta con protección adicional con preservativo durante 7 días y consulta con tu médico, tu matrona o tu farmacéutico cómo retomar la pastilla en las mejores condiciones. En cualquier caso, hay que valorar la anticoncepción de urgencia si ha habido relaciones sexuales sin protección: pide consejo a un profesional sanitario para elegir.

Si el olvido de la reanudación se queda dentro de las 12 horas toleradas, en principio la protección debería estar asegurada; lo mejor es hablarlo con tu farmacéutico para confirmarlo. Si dudas del tiempo transcurrido o de cómo actuar, consulta con tu farmacéutico o con un profesional sanitario, que te indicará la solución adaptada a tu caso.

Por último, un recordatorio útil: si tienes vómitos o diarrea en las 3 horas siguientes a la toma de la pastilla, es posible que no se haya absorbido correctamente. Conviene comunicar este incidente a tu médico, a tu matrona o a tu farmacéutico, que te dirá qué hacer. De ahí el interés de tener un blíster de recambio del mismo anticonceptivo al que puedas recurrir en caso de imprevisto.

Precio y financiación

En cuanto al precio, la pastilla sigue siendo uno de los anticonceptivos más accesibles. En España se dispensa con receta en farmacias y, por lo general, no está financiada por el Sistema Nacional de Salud, salvo indicaciones concretas. El coste depende del tipo de pastilla y de la marca, y puede variar según la comunidad autónoma y el centro sanitario. El gasto final depende sobre todo de tu cobertura y del tipo de pastilla prescrita. La anticoncepción de urgencia, que siempre debe valorarse con un profesional, se dispensa en farmacias y en determinados servicios sanitarios puede obtenerse sin coste. Lo útil, en este punto, no es hacer cálculos por tu cuenta, sino preguntar a tu médico, tu matrona o tu farmacéutico.

Fuentes

• Ministerio de Sanidad — Salud sexual y reproductiva
• Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) — información de medicamentos
• Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO)
• Sociedad Española de Contracepción (SEC)