控制饮食，体重为什么还是降不下来？

明明已经在减少热量摄入，体重却迟迟不降，甚至还在悄悄上升？这时候，问题未必出在吃多吃少上。与其一味饿着自己，不如先弄清楚身体到底发生了什么。

生活中总有这样的阶段：饮食已经很注意，运动也坚持着，紧致霜也认真涂着，可近来长出的几斤，或这些年一点点累积的赘肉，却稳稳地留在身上，秤上的数字连一丝起伏都没有。于是我们开始琢磨：是不是偶尔允许自己吃的那点甜食也得戒掉？在意身材没错，但过度节制大可不必。也许您腰间的赘肉和饮食关系不大，或者只是某些食物没选对。

下面这些因素，都可能与体重上升或掉秤停滞有关。体重的变化从来不只是“吃进去多少热量”这么简单，它还受到身体和心理多种因素的影响。

先说一个常见疑问：您正在吃避孕药吗？

就目前的资料来看，还不足以证明避孕药本身会直接影响体重，不过确实有部分女性反映服药后食欲发生了变化，或出现水肿。这种水肿——无论由避孕药引起，还是饮食中盐分过高造成——都可能让身体“发胀”，让人以为长了体重，其实只是体内水分储存过多，滞留在血管和组织中。如果您发现身体某些部位，尤其是脚踝和脚背，出现异常肿胀，或是有沉重感……请和医生谈谈。医生可以帮助明确肿胀的原因，并给出合适的处理建议。如果体重变化始终找不到原因，也应该及时就医。

压力

压力早就被指为焦虑、抑郁，以及一连串身心不适的诱因，而它同样可能在某些体重上升中扮演角色，尽管像 NPY（神经肽Y）这样更具体的机制目前仍处于研究阶段。而“压力一大就抱着整罐Nutella猛吃来补偿自己”这种反应，我们也都太熟悉了；不过压力还会通过更隐蔽的途径发挥作用——食欲、睡眠、食物选择。因此，卸下压力虽然并不轻松，却很有必要。

可以先从运动、放松、瑜伽着手……适合不同性格的活动都有，能帮您把压力和日常烦恼都排解出去。

不健康的脂肪酸

您大概已经知道，脂肪并不都一样：有些脂肪（适量摄入时）对健康有益，对身材也更友好；另一些则是坏胆固醇的元凶，并大幅推高心血管疾病的风险。

需要控制的脂肪中，首当其冲的是工业来源的反式脂肪酸。它们源自植物油经过氢化改造的过程——通常是为了让液态的油变成固态；而经过这番改造，原本植物油的好处也就不复存在。要注意的还不止这些：饱和脂肪酸即便不是工业氢化而来，同样会升高低密度脂蛋白胆固醇（LDL），也需要限制摄入。

因此，调味和烹饪时，不妨优先选择植物油，并时常更换种类（核桃油、菜籽油、橄榄油、葵花籽油、榛子油……）。同时要当心糕点、蛋糕、各类饼干零食：它们往往脂肪很高，有时还是用部分氢化油脂制作的——记得看看配料表里有没有“部分氢化油”的字样。

同样，面对那些看起来相似、进入身体后作用却完全不同的食物，做出正确选择也很重要。全谷物和精制谷物就是一个典型例子：后者往往升糖指数偏高，在消化吸收时可能引发胰岛素骤升，而前者通常没那么明显——升糖指数会因谷物种类和加工程度不同而变化。另外，精制谷物吸收快，比全谷物更容易引发饥饿感；而全谷物纤维更多，对肠道通畅有益。

长期累积的疲劳

睡眠不足可能影响食欲，也可能在部分人身上与体重上升有关，不过个体差异很大。因此睡眠同样是健康和身材的关键：要睡够；如果夜里睡得短，白天又有机会，不妨小睡片刻。

肠道菌群被打乱

这一领域同样在探索肠道菌群在体重调节和热量吸收中的作用，但目前的数据还不足以得出定论。事实上，肠道中存在着大量细菌；和很多人以为的相反，其中一部分是有益菌。在被研究的假设中，当“坏”菌过多、“好”菌减少时（这里说得比较简化，但大致能说明健康菌群的重要性），即使摄入的热量不变，也可能出现不同程度的体重上升。

面对肠道菌群失衡，一些思路是帮助菌群变得均衡、多样，而不是直接清除“不受欢迎”的细菌。为此，某些食物可能有所帮助，比如洋蓟、洋葱、菊苣，以及富含纤维的食物。

此外，益生菌近来被讨论得很多。益生菌是活的微生物；它们对构建均衡多样菌群的价值仍在研究中，目前尚无定论。

至于同样常被提到与健康肠道相关的双歧杆菌，您可以在某些乳制品上看到“双歧”类的标注。

也别忽略药物这个因素：如果您的体重出现无法解释的变化，请告诉医生，医生也可以帮您把正在服用的药物梳理一遍。

最后，甲状腺功能异常，也是医生在面对不明原因体重上升时会排查的方向之一。如有疑虑，别犹豫，及时就诊。