Gravidez com mais calma, do primeiro ao último mês

Vamos então fazer um pequeno ponto da situação sobre a gravidez, com informação útil para o dia a dia.

Antes de entrar em detalhes, um princípio simples: um dia a dia regular e algum bom senso costumam chegar para atravessar estes nove meses com mais tranquilidade. E em tudo o que diga respeito à tua saúde, a enfermeira obstetra, a médica ou a equipa de maternidade continuam a ser os teus primeiros contactos.

Uma mulher grávida tem necessidades nutricionais particulares. Nem sempre se trata de comer mais, pelo menos no início da gravidez, mas de comer de forma mais equilibrada, para dar ao bebé todos os elementos essenciais de que ele precisa para se formar. É por isso importante não saltar refeições e preferir uma alimentação saudável, evitando excessos de fritos, fast-food e pastelaria. Pensa também em não comer demasiado salgado, lembrando-te de que o sal está por vezes «escondido» nos pratos já preparados que se encontram nos supermercados. Consome diariamente fruta e legumes crus e cozinhados, hidratos de carbono de preferência integrais e gorduras boas, como óleos vegetais ou peixes pequenos gordos. Estas referências são gerais: para uma alimentação ajustada à tua situação, fala com a tua enfermeira obstetra ou com a tua médica.

Estas necessidades podem variar, por exemplo se o teu trabalho for especialmente físico, se estiveres grávida de vários bebés ou se fores uma futura mãe jovem (menos de 20 anos), caso em que ainda não terminaste o teu crescimento. Nestas situações, as necessidades são maiores: pede conselho à tua médica, que saberá ajustá-las contigo.

Em relação ao peso, tem em conta que estes valores são apenas indicativos. Muitas vezes situa-se o ganho de peso total entre 11 e 16 quilos ao longo de toda a gravidez; uma mulher mais magra tende a ficar no topo da fasquia, uma mulher com excesso de peso mais perto do limite inferior. Este intervalo não é uma regra rígida: a tua médica ou enfermeira obstetra vai ajustá-lo, sobretudo se for uma gravidez múltipla.

Um ritmo regular está muitas vezes associado a menos tensão nas costas, no sono e na pele. Pelo contrário, quilos que chegam demasiado depressa podem esticar bruscamente os tecidos e favorecer as estrias. Para um acompanhamento adaptado, apoia-te na tua equipa médica.

As (pouco) famosas estrias, uma preocupação frequente na gravidez, pedem alguns gestos que se repetem: hidratar, hidratar, hidratar! Não hesites em usar um creme ou óleo hidratante próprio para a gravidez e centra-te nas zonas de risco, ou seja, barriga, ancas, coxas e peito. Não é preciso multiplicar produtos: uma aplicação regular, de manhã e à noite, com uma massagem suave, chega para o conforto da pele. A hidratação acalma a pele e limita as comichões; não garante que previna as estrias. Um ganho de peso rápido pode favorecer o seu aparecimento, mas há outros fatores em jogo. O acompanhamento do peso continua a ser uma referência, a ver com a tua equipa médica.

Durante a gravidez, alguns gestos simples de higiene também ajudam a estar atenta a certas infeções. Pensa na lavagem cuidadosa de legumes e ervas aromáticas, no uso de luvas para jardinagem e na limpeza da bancada depois de manusear carne crua. A tua enfermeira obstetra explicar-te-á o que se aplica ao teu caso.

Pensa em escolher a tua maternidade e em inscrever-te cedo, idealmente no início da gravidez, para aumentares as tuas chances.

Ao longo do acompanhamento são propostas três ecografias, distribuídas pelos três trimestres: permitem acompanhar o melhor possível o desenvolvimento do bebé e detetar eventuais problemas. Na primeira, confirma-se a data de início da gravidez, o que permite calcular a data aproximada do parto; o sexo do bebé só será visível mais tarde.

Não te esqueças de informar a tua unidade de saúde e, se for o caso, a Segurança Social sobre a gravidez antes do fim do terceiro mês. Confirma os prazos e documentos necessários para aceder aos apoios a que possas ter direito.

No Serviço Nacional de Saúde (SNS), os cuidados, ecografias, consultas e análises relacionados com a gravidez estão, em regra, isentos de taxas moderadoras; fora do SNS, aplicam-se as condições do teu seguro ou subsistema de saúde. Confirma sempre o que está coberto no teu caso. Um controlo dentário também é aconselhado durante estes nove meses, porque as alterações hormonais podem fragilizar as gengivas.

Durante a gravidez, o peito aumenta e fica mais pesado: é mais do que nunca o momento de cuidar de ti. Pensa num sutiã bem ajustado, que segure bem o peito sem o comprimir, e não te esqueças de hidratar abundantemente: a hidratação acalma a pele, mas não garante, por si só, evitar as estrias, que também afetam o peito.

Máscara da gravidez? Sim, acontece com bastante frequência nas mulheres grávidas: na maioria dos casos atenua-se depois do parto, mas pode persistir em algumas mulheres; recomenda-se proteção solar. A gravidez desorganiza um pouco as hormonas e, por isso, aparecem pequenas manchas pigmentadas no rosto. É um pouco incomodativo, claro, mas estas manchas podem esbater-se com o tempo. Um conselho, no entanto: evita expor-te ao sol, ou então protege-te bem. A proteção solar é muitas vezes apresentada como o gesto mais eficaz, com um creme de índice elevado, mesmo quando o céu está nublado. A tua dermatologista ou enfermeira obstetra pode orientar-te para um produto adequado.

Mexer durante a gravidez também é uma boa ideia, desde que adaptes a intensidade e privilegies a regularidade. Caminhada, natação, ioga pré-natal: estas atividades suaves mantêm o fôlego, as costas e o humor, ao mesmo tempo que ajudam a regular o ganho de peso. Os desportos de contacto, os que expõem a quedas e o mergulho submarino são, em geral, desaconselhados. Para uma atividade adaptada à tua situação, fala com a tua enfermeira obstetra ou com a tua médica.

Mais tarde, talvez pensem entregar o vosso tesouro a uma creche municipal? Nesse caso, é necessário fazer uma pré-inscrição na creche, muitas vezes por volta do sexto mês, e confirmar depois do parto. Para isso, terás geralmente de apresentar a caderneta de saúde do bebé, um comprovativo de morada e o teu recibo de vencimento, porque as mensalidades dependem dos rendimentos.

Estás a pensar amamentar? Tens razão, o leite materno é o ideal para o bebé. Sabes, no entanto, que, quando amamentas, aquilo que bebes, fumas ou tomas também pode chegar ao bebé: se precisares de um tratamento específico, não te esqueças de dizer à tua médica ou ao teu farmacêutico que estás a amamentar.

Quinto mês de gravidez? Então é verdade, o bebé mexe-se! Dá pontapés, vira-se para todos os lados e comove-te ainda mais. Pesa agora algumas centenas de gramas e mede cerca de vinte centímetros. Ainda não abre os olhos, mas ouve os sons que vêm de fora: por isso, fala-lhe!

Quem as fez diz que as aulas de preparação para o parto são muito úteis! Permitem, em particular, aprender a respirar corretamente e a sentir melhor o períneo, para facilitar o nascimento. Devem começar por volta do quinto mês de gravidez.

O fim do oitavo mês aproxima-se, está na hora de preparar a mala e o essencial para o bebé. As práticas variam consoante as maternidades: informa-te junto do estabelecimento escolhido sobre o que fornece e sobre a duração previsível da estadia.

Gostarias de ter um parto com epidural? Então prevê isso com antecedência com a médica ou a enfermeira obstetra que te acompanha. No SNS, a epidural está habitualmente disponível e incluída no acompanhamento; adormece apenas a parte inferior do corpo, o que permite à mãe ficar acordada e receber os primeiros choros do bebé. Confirma no hospital onde vais ter o bebé.

Um parto dura geralmente várias horas, às vezes muito mais, e costuma dizer-se que o segundo filho nasce mais depressa do que o primeiro. Saberás que está na hora de ir para a maternidade quando as contrações forem cada vez mais regulares e próximas e quando perderes as águas. Se ainda não perdeste as águas, mas as contrações estiverem a aproximar-se, é melhor ires na mesma.

Não há qualquer razão para te sentires culpada se as coisas não correrem exatamente como previsto. E se algo te preocupar — uma dor, febre, perdas invulgares, movimentos do bebé mais discretos —, não esperes. Um telefonema para a maternidade vale mais do que uma noite de angústia.

Estás a viver a gravidez sozinha? Então sabe que existem vários organismos e associações que ajudam mulheres grávidas e mães sozinhas. Não hesites em contactá-los se precisares de conselhos, ajuda ou simplesmente de ser ouvida.

Estes organismos podem interessar-te: a APF — Associação para o Planeamento da Família, ou ainda a CIG — Comissão para a Cidadania e a Igualdade de Género, que podem dar-te contactos na tua zona. Informa-te também junto da Segurança Social, do serviço social da tua câmara municipal ou do teu centro de saúde, que te poderão dizer a que apoios tens direito.

Se estiveres sozinha e sem rendimentos, ou com rendimentos insuficientes, podes ter direito a uma majoração ou a um apoio previsto para famílias monoparentais. Este tipo de apoio é geralmente pago durante um período limitado e pode, em alguns casos, ser prolongado; é junto da Segurança Social ou de um técnico de serviço social que deves colocar a questão.

Em Portugal, o abono de família está sujeito a escalões e condições de recursos e pode ser atribuído até aos 20 anos; confirma as regras atualizadas junto da Segurança Social.

Grávida de algumas semanas, de alguns meses ou quase a termo, segues a vida sabendo que o teu pequeno cresce ao ritmo dos teus dias. Come o que tu comes, sente o teu bem-estar mas também o teu stress, respira através de ti e forma-se aos poucos, enquanto te preparas para lhe dar a vida. Então prepara aos poucos o quarto, os papéis e a mala, e aceita que nem tudo esteja perfeito. O essencial é chegares à maternidade rodeada de pessoas que te ouvem. Confia em ti: conheces o teu corpo melhor do que ninguém!

Orçamento

O acompanhamento da gravidez é largamente assegurado pelo SNS, mas há custos que podem ficar por tua conta, sobretudo se optares por cuidados privados. Conta com cerca de 20 a 50 € por sessão de preparação para o parto fora do percurso comparticipado, 10 a 25 € por uma sessão de ioga pré-natal ou de piscina e 30 a 80 € por uma almofada de amamentação ou uma almofada de gravidez. Um sutiã de maternidade bem ajustado situa-se entre 20 e 50 €, e um creme ou óleo hidratante entre 10 e 30 € por embalagem. Quanto ao guarda-roupa, tudo depende do ponto de partida: podes conseguir com algumas peças bem escolhidas por cerca de 100 €, ou ultrapassar os 400 € se somares compras ao longo dos nove meses. Por fim, em hospital privado, podem acrescer honorários ao que é comparticipado: pede sempre um orçamento antes da inscrição e verifica junto do teu seguro ou subsistema de saúde o que está coberto.

Fontes

• SNS — acompanhamento da gravidez, exames e taxas moderadoras.
• Direção-Geral da Saúde (DGS) — Programa Nacional para a Vigilância da Gravidez de Baixo Risco e orientações sobre alimentação, higiene e atividade física.
• INFARMED — informação sobre medicamentos e produtos de saúde na gravidez e amamentação.
• Sociedade Portuguesa de Ginecologia e Obstetrícia — recomendações profissionais.
• Programa Nacional para a Promoção da Alimentação Saudável (DGS) — referências nutricionais na gravidez.