Como aumentar as hipóteses de engravidar sem viver em função do calendário

Podes saber que isto pode levar tempo, mas cada mês que termina com um teste de gravidez negativo custa um bocadinho. E, no entanto, a janela útil é minúscula: o óvulo só é fecundável durante doze a vinte e quatro horas, enquanto os espermatozoides podem sobreviver até cinco dias no muco cervical. Na prática, isto traduz-se em cinco a seis dias férteis por mês. Compreender este calendário evita o desgaste de tentar às cegas — e ajuda a não entrar em pânico ao segundo teste negativo.

O que sabemos e o que ainda não sabemos: a biologia dá-nos pontos de referência sólidos, mas não promete nada a ninguém. Eis como pôr as probabilidades do teu lado, sem transformar o quarto numa sala de trabalho.

Identificar a ovulação sem passar as noites a fazer contas

Num ciclo de 28 dias, a ovulação costuma ocorrer por volta do 14.º dia, contando a partir do primeiro dia da menstruação. Só que poucos ciclos têm exatamente 28 dias, e o mesmo corpo varia de mês para mês. Então, como fazer, sem te transformares numa estatística de sábado de manhã?

Existem três ferramentas, cada uma com os seus limites. A curva de temperatura, medida de manhã ao acordar antes de te levantares, sobe ligeiramente depois da ovulação: confirma que ovulaste, mas demasiado tarde para agir nesse mês. Os testes urinários detetam o pico de uma hormona, a LH, e anunciam a ovulação vinte e quatro a trinta e seis horas antes. A observação do muco cervical, mais abundante e elástico a meio do ciclo, continua a ser um indício gratuito e imediato.

As aplicações de monitorização do ciclo são práticas para guardar um registo, desde que te lembres de que calculam uma média, não a tua fisiologia. Na prática, retém isto: as relações com maior probabilidade de conceção situam-se nos três dias que antecedem a ovulação e no próprio dia.

Preparar o corpo sem radicalismos

O tabaco está associado a uma diminuição da fertilidade em ambos os membros do casal e a um tempo de conceção mais longo. O álcool também joga contra ti, numa altura em que o zero já é recomendado durante a gravidez. Deixar de fumar ou reduzir antes das tentativas é um dos gestos com mais retorno — e vale tanto para ti como para o teu parceiro.

Na alimentação, não há nada de extraordinário a fazer. Um peso muito baixo ou um excesso de peso importante podem perturbar a ovulação. Comer de forma variada, sem restrições extremas, costuma ser suficiente. A vitamina B9 é frequentemente recomendada antes da conceção e no início da gravidez: a dose e a duração devem ser vistas com o teu médico ou enfermeira obstetra, não num fórum.

O mental também conta. Os dados atuais sugerem uma ligação entre stress elevado e maior tempo até à conceção, sem que se consiga distinguir causas de consequências. A verdadeira armadilha é transformar o quarto numa sala de trabalho: mantém relações por prazer, não apenas por calendário. Mais fácil dizer do que fazer, concordamos.

E depois do sexo, é preciso ficar deitada?

Já deves ter ouvido: ficar deitada, com as pernas no ar, «para que pegue». Nada o demonstra. Os espermatozoides são móveis e sobem naturalmente; a ideia de que o sémen «volta a sair» não faz muito sentido. Ficar alguns minutos tranquila não faz mal, mas levantar-te logo a seguir não compromete nada. Se te dá tranquilidade, faz isso — por conforto, não por obrigação!

O relógio biológico e o momento certo de pedir ajuda

Em Portugal, a idade média das mulheres ao primeiro parto tem vindo a subir e já ultrapassa os 30 anos. A fertilidade feminina diminui progressivamente a partir dos 30 anos, e de forma mais acentuada depois dos 35. Isto não é razão para correr, mas é um dado a conhecer.

Num casal sem contraceção e com relações regulares, cerca de oito em cada dez gravidezes acontecem nos primeiros doze meses. Fala-se de infertilidade após doze meses sem conceção, e após apenas seis meses se tiveres mais de 35 anos. Algumas situações justificam uma consulta mais cedo: ciclos muito irregulares ou ausentes, dores pélvicas marcadas, endometriose conhecida, antecedentes de infeção pélvica.

Não te esqueças de metade do processo: a origem é masculina em quase um terço dos casos, e mista em outro terço. O espermograma é um exame simples, comparticipado pelo SNS quando prescrito.

Quanto custa

Conta com cerca de 10 a 20 € pela caixa de cinco a sete testes de ovulação urinários em farmácia ou parafarmácia. O preço por teste desce bastante em grandes superfícies ou em lojas online de saúde, sobretudo em embalagens maiores: a marca e o número de testes fazem variar a fatura.

O termómetro de dupla decimal, indispensável para uma curva de temperatura fiável, custa desde alguns euros até cerca de vinte, em farmácia ou em grandes superfícies.

Nas consultas no privado, o preço varia bastante: uma consulta de medicina geral, de enfermagem obstétrica ou de ginecologia pode rondar os 40 a 80 €, dependendo do local. No SNS, aplicam-se as taxas moderadoras em vigor, com as isenções previstas. Se tiveres seguro de saúde ou subsistema, confirma as condições de reembolso.

O estudo da fertilidade — análises hormonais, ecografia, espermograma — é feito por prescrição médica e tem comparticipação nas condições habituais. A procriação medicamente assistida (PMA) está disponível no SNS, em centros públicos e clínicas com convenção, com regras e limites definidos por lei; as condições de acesso e comparticipação devem ser confirmadas no centro onde fores acompanhada. Quanto às aplicações de monitorização do ciclo, costumam ser gratuitas, com alguns euros por mês na versão premium.

Onde encontrar: farmácia e parafarmácia para os testes e o termómetro; grandes superfícies e lojas online para embalagens a preço mais baixo; e, sobretudo, o teu médico de família ou enfermeira obstetra para o estudo e encaminhamento.

Fontes

• Direção-Geral da Saúde (DGS) — Saúde reprodutiva
• Serviço Nacional de Saúde (SNS) — Procriação medicamente assistida
• INFARMED — Medicamentos e produtos de saúde
• Instituto Nacional de Estatística (INE) — Estatísticas demográficas
• DECO PROteste — Testes de ovulação e consumo
• Ordem dos Médicos — Informação e recomendações