L’après accouchement, quelques infos pratiques

L'après-accouchement, quelques infos pratiques

Votre bébé vient de pousser son premier cri, et le voilà déjà dans vos bras. Ce moment, vous l'avez attendu neuf mois, imaginé cent fois, et pourtant rien ne vous prépare tout à fait à cette rencontre.

Vous voilà maman, ou presque maman, encore sous le choc de l'accouchement, le corps éprouvé, le cœur retourné.

Que réservent les prochaines heures, les prochains jours — à votre bébé, à votre corps, à votre moral ? Vous êtes sans doute un peu angoissée, très fatiguée, et vous avez surtout besoin d'être rassurée.

Voici donc quelques infos pratiques sur l'après-accouchement, en gardant bien en tête que chaque expérience est unique : laissez toute la place à vos propres émotions, et n'oubliez pas qu'en cas de petit coup de blues, le réflexe reste d'en parler.

Les tout premiers soins de bébé

Dès la naissance, plusieurs gestes se succèdent, souvent très vite. Si nécessaire, on dégage les voies respiratoires de votre enfant — mais l'aspiration systématique n'est pas recommandée chez un nouveau-né en bonne santé, contrairement à ce qu'on imagine parfois.

Vient ensuite le moment du cordon. Le médecin le coupe, puis y prélève un peu de sang pour quelques examens dont le seul but est de vérifier que tout va bien. Un petit bout de cordon reste attaché au ventre du nourrisson : nul besoin de l'enlever, il sèchera et tombera tout seul, comme un fruit mûr.

On pèse alors votre bébé, et là, c'est souvent le premier grand chiffre de sa vie ! En moyenne, un nouveau-né se situe entre 2,5 et 4 kilos — en deçà ou au-dessus, on vous dira probablement qu'il est petit ou « gros », sans qu'il faille y voir autre chose qu'une échelle indicative.

Puis on mesure sa taille, et on lui administre quelques gouttes de collyre dans les yeux — un soin préventif classique, qui se fait sur les premières heures.

Le premier bain, une histoire de température

Un bain est parfois donné à votre bébé, et c'est souvent une étape très appréciée des nouveau-nés, qui retrouvent dans l'eau chaude les sensations et la chaleur qu'ils ont connues dans le ventre maternel. Une parenthèse douce, qui a le don de calmer les petits comme les grandes.

Car il faut savoir que sa thermorégulation est encore immature : ce petit bout régule mal sa température ; immergé dans un bain à la bonne température, il retrouve son calme, blotti comme avant.

Et puis viennent les derniers examens, qui visent simplement à s'assurer de sa bonne respiration, de ses réflexes musculaires, des battements de son cœur — bref, de sa vitalité générale.

À quoi ressemble vraiment un nouveau-né

Parlons franchement : votre bébé ne ressemble pas encore à la jolie image d'Épinal de l'enfant fleur, et c'est parfaitement normal — il vient à peine de naître !

Il est rouge, un peu fripé, il garde parfois son petit duvet protecteur, et sa peau est recouverte çà et là d'une substance blanchâtre appelée vernix, dont le rôle est précisément de protéger cet épiderme encore fragile.

D'ailleurs, le premier bain est de plus en plus souvent retardé, au moins de 24 heures : cette couche protectrice mérite qu'on la laisse faire son travail, et l'Organisation mondiale de la Santé recommande d'attendre avant de laver un nouveau-né.

Côté yeux, petite surprise : ils peuvent apparaître bleus à la naissance, mais leur teinte définitive ne se révélera que bien plus tard — souvent vers six mois, parfois même après. Autant dire qu'il ne faut rien décider trop vite.

Quant à sa transformation, elle arrive vite : vers la troisième semaine, bébé cesse de ressembler à un nouveau-né pour prendre l'apparence d'un beau bébé potelé. Et non, personne ne vous prévient vraiment quand ça se produit !

Son crâne peut paraître énorme, presque démesuré, mais rien d'anormal : il va se proportionner au fil des semaines. En attendant, souvenez-vous que son cou n'est pas encore capable de supporter le poids de sa tête — il est donc important de bien la maintenir à chaque portage.

Enfin, bonne nouvelle : bébé naît avec beaucoup de cheveux ? Cela arrive, même si c'est généralement l'inverse. Dans tous les cas, il ne les gardera pas : ils tomberont progressivement pour laisser place à d'autres.

Ses sens sont déjà en éveil

Votre enfant est un sacré bon élève ! Son odorat, par exemple, est remarquablement développé : d'ici quelques jours à peine, il sera capable de vous reconnaître rien qu'à votre odeur. Avouez que c'est magique.

Côté goût, il ne chôme pas non plus, et pour lui, rien n'égale le goût de votre lait. Il le préfère souvent, mais chaque bébé réagit différemment — le lait infantile n'est pas à dénigrer pour autant et convient parfaitement lorsque l'allaitement n'est pas possible ou choisi.

Son ouïe se débrouille plutôt bien. En revanche, sa vision reste assez « primitive » : il distingue surtout les contrastes, et ne voit bien que de près — ce qui tombe plutôt bien quand on le blottit contre vous.

Votre corps, juste après

De votre côté, vous venez d'accoucher et vous êtes pour le moins éprouvée. Votre utérus commence déjà à se contracter, d'une part pour retrouver sa taille normale — ce qui prendra un peu de temps — et d'autre part pour redescendre à sa place habituelle.

Durant les jours qui suivent, vous allez saigner de manière plus ou moins abondante : les tout premiers jours sont les plus intenses, puis les pertes diminuent nettement. Comptez quelques semaines avant qu'elles ne s'arrêtent complètement, le temps que tout se remette en place.

Votre poitrine, elle, va sérieusement gonfler et durcir environ trois jours après l'accouchement : c'est la fameuse montée de lait ! Là, un bon soutien-gorge s'impose — il en existe des modèles spécialement pensés pour l'allaitement, pratiques et surtout parfaitement maintenants.

Si vous avez choisi de ne pas allaiter, sachez que la montée de lait se produira quand même. Elle s'estompe d'elle-même en quelques jours, et un soutien-gorge bien ajusté, un peu de patience et de fraîcheur font souvent l'affaire. Si c'est douloureux, parlez-en à votre équipe soignante.

Le retour de couche et ce qui suit

Le retour de couche — les premières règles qui suivent votre accouchement — varie selon les femmes, et selon qu'elles allaitent ou non. Si vous allaitez, vos premières règles pourront survenir au terme de l'allaitement, voire plus tôt, et l'éventail reste très large d'une femme à l'autre.

Attention toutefois : l'allaitement ne protège d'une nouvelle grossesse que durant un certain laps de temps, et à certaines conditions seulement. Passé les premiers mois, une grossesse reste possible même si vous allaitez ! Un point qu'on oublie souvent, alors qu'il compte grandement.

Si vous n'allaitez pas, le retour de couche survient plus tôt, généralement dans les premières semaines suivant l'accouchement — là encore, sans règle universelle.

Et puis, parlons de ce dont on ne parle pas assez : rééduquez votre périnée, et sérieusement ! Des séances de rééducation sont prévues pour les jeunes mamans, et prises en charge par l'Assurance Maladie. C'est important, mais cela doit rester adapté et encadré par un professionnel : en faire trop n'est pas recommandé et peut même être contre-productif.

Intimité et moral

Concernant les rapports sexuels, attendez d'avoir complètement récupéré et cicatrisé. Ne vous forcez pas, et encore moins si c'est douloureux ! Si les douleurs persistent trop longtemps, parlez-en à votre médecin, qui pourra vous orienter vers des soins adaptés et vous donner de vrais bons conseils.

Enfin, quelques mots sur le baby blues, cette déprime qui touche certaines mamans au sortir de l'accouchement. Fatigue, voire épuisement, pleurs, perte d'intérêt pour ce qui vous entoure… rien de tout cela n'est honteux ! Cela arrive, et cela ne dit rien de vos qualités de mère : ne vous culpabilisez pas, et surtout, parlez-en !

Le papa, votre famille, vos amis doivent pouvoir vous soutenir et vous aider, pour vous permettre de vous reposer. Discutez-en avec votre médecin, sortez un peu dès que vous avez quelqu'un de confiance pour garder votre bébé — bref, changez-vous les idées et continuez à prendre du temps pour vous, sans culpabilité !

Budget

Difficile d'établir un budget unique, mais quelques postes reviennent presque toujours pour l'après-accouchement. Un soutien-gorge d'allaitement coûte le plus souvent entre 15 et 40 €. Un lot de coussinets d'allaitement se situe entre 10 et 25 €, les modèles lavables revenant moins cher à l'usage. Les séances de rééducation du périnée sont, elles, prises en charge par l'Assurance Maladie sur prescription, ce qui allège nettement la note.

Côté portage, un porte-bébé physiologique se situe en général entre 60 et 150 € selon la marque et la matière — un investissement qui s'amortit sur plusieurs mois de portage quotidien.

Sources

• Organisation mondiale de la Santé — Recommandations sur les soins du nouveau-né et le report du premier bain.
• Assurance Maladie (Ameli) — La rééducation du périnée après l'accouchement.
• Haute Autorité de Santé — Suivi de la grossesse et du post-partum.