Ihr Baby

In diesem Stadium sind die Überlebenschancen hoch, doch eine Frühgeburt kann eine medizinische Versorgung erforderlich machen; die Reifung der Organe, vor allem der Lunge, schreitet weiter voran. Ihr Baby beginnt, wie ein Baby auszusehen, das man sich vorstellt: Unter der Haut wird Fett eingelagert, die Haut verliert ihr faltiges Aussehen, und während das Baby rundlicher wird, verschwinden der Lanugo, ein feiner Flaum, der den Körper bedeckt, und die Käseschmiere (Vernix caseosa), eine weiße, fettige Substanz, die die Haut im Mutterleib schützt, nach und nach.

Ihr Kind ist jetzt etwa 45 cm von Kopf bis Fuß groß und wiegt ungefähr 2,4 kg.

Für die Geburt hat sich Ihr Baby in der Regel mit dem Kopf nach unten gedreht – man spricht von der Schädellage. Es hat weniger Platz zum Strampeln, die Arme sind vor der Brust gekreuzt, die Beine angewinkelt. Das hindert es aber nicht daran, kleine Tritte auszuteilen, die Sie spüren – und manchmal zeichnet sich eine kleine Beule unter Ihren Rippen ab!

Sein Gewicht macht sich jetzt deutlich in Ihrem Unterbauch bemerkbar. Das Eintreten des Babys ins Becken kann früher oder später erfolgen; bei einer ersten Schwangerschaft geschieht es oft früh, kann aber auch später, manchmal erst während der Geburt, stattfinden.

Auch Sie fühlen sich schwer – und das ist noch freundlich ausgedrückt: Sie spüren Ziehen und Spannungsgefühle, sogar Schmerzen im Unterbauch. Sie erklären sich durch die allmähliche Erweiterung des Beckens, die mit der Lockerung seiner Gelenke zusammenhängt und den Weg für das Baby vorbereitet.

Schwangere asiatischer Herkunft, auf der Seite liegend, von Kissen umgeben, in einem hellen Wohnzimmer.

Um das Gewicht Ihres Bauches auszugleichen, hat sich Ihre Wirbelsäule stärker gekrümmt; Sie haben gewissermaßen ein Hohlkreuz und Rückenschmerzen, während Ihre Bewegungen immer beschwerlicher werden.

Hinzu kommt, dass Sie müde sind, aber möglicherweise Schwierigkeiten haben zu schlafen – wegen der unbequemen Situation … und vielleicht auch wegen einiger Ängste?

Der neunte Monat bringt die letzte Vorsorgeuntersuchung mit sich, die im Rahmen der Mutterschaftsvorsorge vorgesehen ist. Dabei wird geprüft, ob die Endphase der Schwangerschaft gut verläuft: Die Entwicklung des Babys und die Größe der Gebärmutter werden kontrolliert, die Lage des Babys wird überprüft und sein Gewicht geschätzt, Ihr Blutdruck wird gemessen, der Urin wird auf Eiweiß untersucht … kurz gesagt, man stellt sicher, dass es dem Baby und der Mutter gut geht. Auch über die Geburt wird gesprochen: den Geburtsplan, die Periduralanästhesie (PDA), den Termin beim Anästhesisten, die Rückkehr nach Hause.

Junge schwarze Frau, schwanger, sitzend, die Hände auf dem Bauch, in weichem Licht.

Jetzt ist der richtige Zeitpunkt, Ihre Kliniktasche und die Baby-Erstausstattung vorzubereiten. Stellen Sie außerdem sicher, dass das Kinderzimmer bereit ist und zu Hause alles in Ordnung ist. Das Zimmer muss allerdings nicht perfekt sein. Ein normgerechtes Bett mit einer festen, passenden Matratze, kein Kissen, eine Temperatur um 19 °C: Das ist das Wesentliche. Der Rest kann warten.

Schwangere südasiatischer Herkunft im Gespräch mit einer schwarzen Hebamme in einem hellen Büro.

Es ist nicht immer leicht zu wissen, wann Sie in die Klinik fahren sollten. Es ist nicht ungewöhnlich, unregelmäßige Wehen zu spüren, die aber noch nicht bedeuten, dass es losgeht. Es bringt also nichts, bei der ersten Wehe loszustürmen: Möglicherweise werden Sie wieder nach Hause geschickt, bis die Geburt wirklich beginnt – oder auch erst später.

Achten Sie auf Ihren Körper. Oft treten schon vor Beginn der Geburt Vorboten auf, etwa Übelkeit, starke Müdigkeit und natürlich der Abgang des Schleimpfropfs. Dazu ein paar Hinweise: Der Schleimpfropf ist ein zäher Schleim, der während der gesamten Schwangerschaft den Muttermund „verschließt“. Sein Abgang bedeutet nicht den Beginn der Geburt – anders als der Blasensprung. Der Abgang des Schleimpfropfs kann ein mögliches Zeichen dafür sein, dass die Geburt näher kommt, er kann aber Tage oder Wochen vor der Entbindung auftreten, sogar während der Geburt; allein sagt er nicht, dass die Geburt unmittelbar bevorsteht. Viele werdende Mütter bemerken ihn gar nicht: Sie müssen sich also keine Sorgen machen.

Werden Ihre Wehen regelmäßig? Dann beginnt die Geburt ganz langsam. Auch hier gilt: Keine Eile, besonders wenn es Ihre erste Geburt ist. Zwischen diesen Wehen und der eigentlichen Entbindung können Stunden vergehen. Zunächst werden die Abstände kürzer, die Wehen dauern länger und werden schmerzhafter. Notieren Sie die Zeit zwischen zwei Wehen, sobald sie regelmäßig werden.

Wenn es nicht Ihre erste Geburt ist, sollten Sie jedoch in die Klinik fahren, sobald die Wehen regelmäßig werden: Eine zweite Geburt verläuft in der Regel deutlich schneller als die erste.

Sie als Erstgebärende sollten besonders aufmerksam sein. Die Wehen scheinen den gesamten Unterbauch bis in den Rücken zu erfassen; sie steigern sich allmählich, erreichen einen Höhepunkt und klingen dann für ein paar Minuten der Entspannung ab. Sie spüren, wie Ihr Bauch bei jeder Wehe hart wird. Die Geburt hat begonnen. Jetzt ist der Moment, Ihre Atemtechniken aus dem Geburtsvorbereitungskurs anzuwenden: Versuchen Sie, sich zu entspannen und die Muskeln locker zu lassen, statt sich zu verkrampfen.

In der Praxis erhalten Sie von Ihrer Klinik individuelle Anweisungen; fahren Sie los, wenn die Wehen nach deren Vorgaben regelmäßig und häufiger werden. Der Blasensprung ist dagegen das Signal, sofort in die Klinik zu fahren – unabhängig davon, wie regelmäßig die Wehen sind oder ob Sie überhaupt Wehen spüren. Die Fruchtblase mit dem Fruchtwasser schützt Ihr Baby nach außen; daher ist es wichtig, sich auf den Weg zu machen, sobald sie geplatzt ist.

Sobald Sie in der Klinik angekommen sind, übernimmt das medizinische Team und begleitet Sie: Das beruhigt schon ein wenig. Die Öffnung des Muttermunds wird gemessen. Ist er noch wenig geöffnet, werden Sie in einem Zimmer untergebracht, während die Wehen ihre Arbeit tun. Wichtig zu wissen: Die Öffnung des Muttermunds ist die längste Phase einer Geburt. Die Dauer ist sehr unterschiedlich: Die Austreibungsphase kann von wenigen Minuten bis zu mehr als einer Stunde dauern, und die Öffnung dauert bei einer ersten Geburt oft länger.

Während dieser Eröffnungsphase kontrolliert eine Hebamme regelmäßig den Fortschritt der Geburt und den Zustand Ihres Babys. Wenn Ihre Fruchtblase noch nicht geplatzt ist, kann sie zu einem unterschiedlichen Zeitpunkt der Geburt von selbst platzen; falls nötig, kann das Team entscheiden, die Fruchtblase zu eröffnen.

Im Kreißsaal lassen Sie sich vom medizinischen Team leiten; es sagt Ihnen, wann Sie pressen und wann Sie sich ausruhen sollen, wie Sie atmen sollen und so weiter.

Sobald das Kind geboren ist, folgt die „Nachgeburt“: Die Plazenta löst sich von der Gebärmutter und wird ausgestoßen. Sie spüren dann einige kleine Wehen, aber nichts, was mit den vorherigen Wehen vergleichbar wäre. Löst sich die Plazenta nicht von selbst, übernimmt die Hebamme. Nach einigen Stunden unter Beobachtung kehren Sie gemeinsam mit Ihrem Baby in Ihr Zimmer zurück.

Zur Info: Die PDA ermöglicht es der Mutter, die Geburt bei vollem Bewusstsein zu erleben, da sie nur den unteren Teil des Körpers betäubt. Manche Frauen spüren noch einige Empfindungen, andere spüren nichts mehr, solange die Betäubung wirkt. Die PDA muss vorbereitet werden: Sie wird von einem Anästhesisten gesetzt und erfordert vorab einige Untersuchungen.

Dabei wird ein Betäubungsmittel in den unteren Rücken injiziert, zwischen dem 3. und 4. Lendenwirbel. Je nach Klinik und Team wird die PDA zu einem unterschiedlichen Zeitpunkt der Geburt gelegt; sie kann gesetzt werden, wenn die Geburt in Gang ist, manchmal bei etwa 3 cm Muttermundöffnung, doch dieser Wert ist nicht allgemein gültig. Wenn Sie eine PDA in Erwägung ziehen, informieren Sie sich rechtzeitig vor der Geburt in Ihrer Klinik über die Formalitäten und notwendigen Untersuchungen.

Und jetzt noch etwas Wichtiges: Ein Schmerz, ein Zweifel, ein ungewohntes Gefühl – Sie können jederzeit mit dem Team sprechen, das Sie betreut. Die Teams in der Geburtsklinik sind dafür da, Ihre Fragen zu beantworten, auch wenn alles in Ordnung ist. Auch das gehört zu einem guten Start in die Begegnung.

Zum Schluss wünschen wir allen werdenden Müttern viel Glück und eine schöne Geburt! Sie sind nun im neunten Monat Ihrer Schwangerschaft – einer Schwangerschaft, die sich dem Ende zuneigt, was Ihnen sicher nicht unangenehm ist. Wenn Sie sich bisher eher wohlgefühlt haben, macht sich nun die Müdigkeit bemerkbar, ebenso wie der große Bauch, der Sie etwas behindert. Es ist völlig in Ordnung, wenn Sie genug haben – auch Ihr Baby beginnt, sich eingeengt zu fühlen. Die Aussicht, Ihr Baby bald zu sehen, entzückt Sie genauso, wie die Geburt Ihnen Angst macht. Der neunte Monat bedeutet, dass die Ankunft des Babys unmittelbar bevorsteht: Sie sollten Ihre Vorbereitungen abschließen, sich aber auch ausruhen – im Hinblick auf die große Anstrengung, die vor Ihnen liegt.

Quellen