怀孕第九个月：临产前的身体变化与准备

你的宝宝

到了这个阶段，宝宝的存活几率已经很高，但若此时早产，仍可能需要医疗照护；各器官，尤其是肺部，仍在继续发育成熟。他开始长得像我们想象中的婴儿模样：皮下脂肪逐渐堆积，皮肤不再皱巴巴的；随着宝宝一天天圆润起来，覆盖全身的细软胎毛（lanugo）会慢慢褪去，保护皮肤的白色油脂状胎脂（vernix）也在逐渐消失。

宝宝现在从头到脚大约45厘米长，体重约2.4公斤。

为迎接分娩，宝宝通常已经调整为头朝下的姿势——也就是医学上所说的头位。他的活动空间越来越小，双臂交叉放在胸前，双腿蜷曲。不过这并不妨碍他偶尔踢你几下，你也能感觉得到；有时肋骨下方还会鼓起一个小包。

他的体重开始明显地压在你的小腹上。入盆（胎儿下降到骨盆）的早晚因人而异：初产妇往往较早，经产妇则可能偏晚，有时要等到临产时才发生。

而你自己，会感到越来越沉——这绝非夸张：小腹会有牵拉、紧绷甚至疼痛感，这是因为骨盆逐渐扩张、关节松弛，为宝宝的娩出做准备。

为了平衡腹部的重量，你的脊柱弯曲得更厉害，腰部有些前凸，因而会腰酸背痛，行动也越来越吃力。

除此之外，你还容易疲惫，却可能难以入睡，一部分是因为身体不舒服……另一部分，是不是还有些焦虑？

第九个月也意味着最后一次必须进行的产前检查。医生会确认孕晚期一切顺利：检查宝宝的发育情况和子宫大小，确认宝宝的位置并估算体重，测量你的血压，检查尿液中是否有蛋白……总之，是确保宝宝和妈妈的健康。产检时也会谈到分娩的事：分娩计划、无痛分娩、与麻醉科医生的预约、产后回家等。

这时你也该着手准备待产包和宝宝的衣物用品了。同时，确认宝宝的房间已经准备妥当，家里的一切都安排有序。至于房间，不必追求完美。一张符合安全标准的婴儿床，配上硬实、贴合床架的床垫，不放枕头，室温维持在19℃左右：这些就是关键。其余的都可以以后再说。

什么时候动身去医院待产，往往不太好判断。不规律的宫缩并不少见，但并不意味着马上要生了。所以，不必一有宫缩就往医院赶：否则你可能被先请回家，等真正临产后再去。

留意自己的身体状况。通常在产程真正开始前，会有一些前兆，比如恶心、极度疲惫，当然还有宫颈黏液栓的脱落。关于黏液栓需要说明几点：它是整个孕期“堵”在子宫颈口的黏液。它的脱落并不代表产程开始，这一点与破水不同。黏液栓脱落可能是临产临近的信号，但也可能发生在分娩前几天到几周，甚至临产过程中；单凭这一点，并不能说明分娩马上就会到来。很多准妈妈甚至都没注意到它脱落：所以不必担心。

宫缩开始变得规律了？那说明产程在慢慢启动。同样不必着急，尤其是第一次生产：从规律宫缩到真正分娩，可能还要好几个小时。宫缩会先变得密集，再变得越来越长、越来越疼。一旦宫缩规律，就请记好两次宫缩之间的间隔时间。

不过，如果你不是第一次生产，最好在宫缩一规律时就动身去医院：第二胎通常比第一胎快得多。

至于初产妇，要格外留意。宫缩似乎抓住整个下腹，一直牵到后腰；强度逐渐上升，达到高峰后再回落，给你几分钟的缓解。每次宫缩时，你会感到肚子发硬。产程已经开始了。这时可以运用产前课程上学到的呼吸技巧：尽量放松、松开肌肉，而不是绷紧。

实际上，医院会给你个性化的指导；按医院的说法，在宫缩变得规律且密集时出发即可。但如果破水，就是必须立刻去医院待产的信号，无论宫缩是否规律，甚至你完全没有宫缩。包裹羊水的羊膜囊保护着宝宝免受外界影响，一旦破裂，尽快就医很重要。

到了医院，医护团队会接手并引导你：你已经安心了一些。他们会测量你宫口开大的程度。如果宫口还开得不多，会先安排你在病房里，等宫缩起作用。要知道，宫口扩张是分娩过程中最漫长的一步。时间长短因人而异：胎儿娩出可能只需几分钟到一小时多，而宫口扩张对初产妇往往更久。

在宫口扩张的过程中，助产士会定期来查看产程进展和宝宝的状态。如果你还没破水，羊膜囊可能在产程的某个时候自行破裂；如有必要，团队也可能决定人工破膜。

进入产房后，你只需听从医护团队的引导，他们会告诉你什么时候用力、什么时候休息、怎么呼吸等等。

宝宝娩出后，接下来是“胎盘娩出”阶段：胎盘从子宫壁剥离并排出。这时你会感到几次轻微的宫缩，但完全无法与之前相比。如果胎盘无法自然排出，助产士会帮忙处理。在观察几个小时之后，你就会和宝宝一起回到病房。

需要了解的是：无痛分娩（椎管内麻醉）能让妈妈在清醒的状态下经历分娩，因为它只麻醉身体的下半部分。有些人仍能感到一些感觉，有些人则在麻醉起效期间完全没有感觉。无痛分娩需要提前准备：它必须由麻醉科医生操作，之前还需要做一些检查。

具体做法是在下背部、第三和第四腰椎之间注射麻醉药物。不过，各家医院和团队的做法不同，无痛分娩给药的时间点也不一样；可以在产程确立后开始，有时在宫口开大3厘米左右，但这个数值并非通用标准。如果你打算使用无痛分娩，请在分娩前尽早向医院了解相关手续和需要做的检查。

现在，有一点很重要：无论是疼痛、疑虑，还是不寻常的感觉——你都可以向照顾你的团队说出来。产科团队的存在，就是为了解答你的问题，哪怕一切顺利也是如此。这，也是迎接新生命的一个好开端。

最后，祝愿所有准妈妈幸福快乐、顺利分娩！你已经进入怀孕的第九个月，这段孕期即将画上句号，你大概也巴不得它早点结束吧！如果在此之前你还算轻松，那么现在疲惫开始缠上你，那个沉甸甸的大肚子也让你有些负担。觉得受不了、有点烦，一点也不丢人——其实宝宝也开始觉得挤了！想到就要见到小宝贝，你满心欢喜，可一想到分娩又难免害怕。第九个月意味着宝宝很快到来：所以，你需要把准备工作收尾，也要好好休息，为即将付出的那份大努力养精蓄锐。