减肥产品黑名单：这些成分仍在悄悄流通

天一热，页面里的瘦身宣传就密集起来。胶囊、粉剂、代餐茶、贴片：这些产品大多动动手指就能下单，包装上不一定有中文标签，有时连生产企业都语焉不详。而问题在于，其中一些配方含有早已被证实会造成健康损害的成分，却仍在市场上流通。面对天花乱坠的承诺，我们该怎么分辨？

已知的与仍不清楚的

已知的是：一些被明令禁止的成分，仍会出现在网络渠道销售的减肥、代餐类产品里。不太清楚的是，你吞下去的到底是什么——监管部门的抽检经常发现标签与实际成分存在出入。事实上，凡是承诺“快速见效”的产品，本身就是一个警示信号。

马兜铃：伤肾的那株植物

植物未必温和，马兜铃就是例证。做成胶囊服用，它会损伤肾脏。国内外均有因服用含马兜铃酸制品而导致肾衰竭、甚至死亡，以及尿路上皮癌的报告。中国自2003年起陆续取消了关木通、广防己、青木香等含马兜铃酸药材的药用标准，并加强了对相关制剂的监管，但在私下流通、打着“排毒”“养生”旗号的产品里，它依然时不时露面。

麻黄碱与刺激性成分

麻黄及其活性成分麻黄碱，被明确禁止添加到减肥类保健食品中。它们会加快心率、升高血压：心悸、血压骤升、脑血管意外、惊厥，还有很容易形成的依赖。销售方常常频繁更换产品名称，以躲避监管抽检。

减肥药：从退市到禁用

西布曲明曾在欧洲和中国以处方减肥药的形式流通，因心血管风险于2010年前后陆续撤市。至于苯丙胺类食欲抑制剂——安非拉酮、氯苄雷司、芬普雷司、美芬雷司——也因肺动脉高压、心脏瓣膜损害和成瘾性，在上世纪90年代末至2010年间陆续退出市场。它们都不该出现在任何减重方案里。

利尿剂、甲状腺提取物：同样的陷阱

利尿剂并不会燃烧脂肪，只是让你排出更多水分。结果是体重短暂下降的假象、低钾血症、抽筋、头晕，有时还会引起心律失常。甲状腺提取物则是额外向身体补充甲状腺激素，可能引发心悸、失眠和极度疲劳。这两类成分都属于需要医生指导的处方药，绝不能自行服用。

实操：记住这几点

购买前先看什么？先看标签：成分表、生产者名称、是否有中文说明。对于那些给出具体效果数字、却连联系方式都不愿公开的网站，请多加留意。如果你正在服药，或者有心脏、肾脏、甲状腺疾病史，又或者正处于孕期，请先咨询医生或药师——这不花钱，却能省下很多麻烦。

花费参考

就医方面，公立医院普通门诊的挂号费一般在十来元到五十元之间，医保可按规定报销；特需门诊或私立机构的价格会明显更高，因城市和医院而异。注册营养师咨询通常每次在200–500元之间，多数情况下需要自费，仅在肥胖、特定慢性病或孕期营养管理等情形下可能纳入医保。药店的用药咨询一般免费，也是最方便的求助入口。线上销售的所谓“疗程套装”往往每月在200–500元之间，成分无从保证，也没有任何跟踪服务。没有任何“天然”替代品能取代专业指导——这是本文想传达的、唯一诚实的结论。

参考资料

• 国家药品监督管理局（NMPA）：关于停止西布曲明制剂和原料药生产、销售和使用的通知；关于调整含马兜铃酸药材药用标准的系列公告
• 国家市场监督管理总局：网络销售食品与保健食品抽检通报
• 国家卫生健康委员会：《成人肥胖食养指南》等相关文件
• 中国营养学会：《中国居民膳食指南》相关章节
• 法国国家药品与健康产品安全局（ANSM）：关于西布曲明与苯丙胺类食欲抑制剂撤市的公告，以及关于含麻黄成分补充剂的提示
• 欧洲药品管理局（EMA）：西布曲明因心血管风险退市的评估报告