刚得知自己怀孕的那一刻,你是不是也在脑子里把一整天回放了一遍:早上那杯咖啡、晚餐那块奶酪、还有和朋友一起喝掉的那杯红酒——而那时候,你还完全不知道自己已经怀孕了。关于酒精、烟草和药物,过去的说法一直有些含糊,但今天的结论,其实比很多人以为的要清晰得多。
酒精:唯一安全的剂量,是零
长期以来,人们总觉得“重大场合喝一杯没什么大不了”。但如今的数据指向的,恰恰是相反的结论。酒精会进入你的血液,穿过胎盘,而胎儿的肝脏远未发育成熟,根本无法代谢掉它。
据法国公共卫生署(Santé publique France)统计,在法国,大约每一千名新生儿中就有一例与胎儿酒精综合征相关;而与之相关的谱系障碍,波及的孩子还要更多。生长迟缓、神经系统受损、注意力和学习困难——这些问题一旦孩子出生,就再也无法弥补。
一个值得记住的参照:自2007年起,法国销售的酒精饮品瓶身上都必须印有健康警示。而官方建议其实只有一个字——零。从怀孕第一天到最后一天,甚至包括哺乳期,都建议滴酒不沾。
那要是在还不知道自己怀孕的时候喝了一杯呢?这种情况太常见了,也完全不是你的错。把这件事告诉你的产检医生或助产士,他们会陪你一起分析。

烟草:要戒,但别一个人硬扛
这个提醒已经传达得比较到位,但问题并没有真正解决:到了孕晚期,仍有很多女性在吸烟。然而,烟草始终是导致早产、新生儿低体重和呼吸系统疾病的重要风险因素。
戒烟永远不晚:孕期任何时候戒烟都有效果,哪怕到了后期。更重要的是,你完全不必只靠意志力硬撑。在专业人员的评估和指导下,孕期可以使用尼古丁替代疗法;也可以拨打12320卫生热线咨询戒烟支持,或前往医院的戒烟门诊,寻求有针对性的帮助。

药物:不自行服用,也不擅自停用
镇静剂、安眠药、抗抑郁药:这类药物会作用于神经系统,胎儿也会一并暴露其中。而孕期没有任何一种药物可以说是完全无风险的,包括那些不用处方就能在药店买到的药。
与其记住一长串清单,不如牢记两个原则。第一,在没有跟熟悉你孕期情况的医生沟通之前,不要擅自开始服用任何药物。第二,正在服用的药物也不要未经医生同意就自行停掉——没有处理好的抑郁或焦虑,同样会影响胎儿。法国的CRAT(致畸物参考中心)长期发布关于孕期用药的最新资料;你手上的药是否适合孕期服用,也可以查阅国家药品监督管理局(NMPA)核定的药品说明书,或在产检时直接问医生。至于大麻,它与新生儿体重偏低和注意力问题相关。

实操建议:零酒精、零烟草、零自行用药。如果你正在服药,不要一个人擅自停,尽快预约医生。需要帮助时,可以拨打中国12320卫生热线咨询戒烟与健康问题,也可以联系你的产检医生、助产士,或你所在医院的产科。
我们已经知道的,和还不清楚的
这三种暴露会影响胎儿的发育,这一点是确定的——而且对于酒精,至今没有发现任何所谓的安全摄入量。至于其他一些成分,长期影响依然不够清楚。正因如此,规律的产检比任何笃定的判断都更重要:每一种情况都要具体分析,由持续跟踪你情况的专业人士来判断。

参考资料
- 法国公共卫生署(Santé publique France)—“酒精与怀孕”专题及“孕期零酒精”宣传活动(alcool-info-service.fr)
- 法国公共卫生署(Santé publique France)—“烟草与怀孕”,戒烟支持热线 39 89(tabac-info-service.fr)
- CRAT—法国致畸物参考中心,孕期用药资料(lecrat.fr)
- ANSM—法国国家药品与健康产品安全局,孕期用药信息(ansm.sante.fr)
- HAS—法国国家卫生管理局,孕期随访与支持建议(has-sante.fr)
- 法国医保(Assurance Maladie)—孕期医疗随访(ameli.fr)
- 国家药品监督管理局(NMPA)—药品说明书与安全信息(nmpa.gov.cn)





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