O que perguntar antes de entrar num programa de emagrecimento

Domingo à noite, entre duas fotografias de brunch, aparece o anúncio. É quase sempre o mesmo: avaliação oferecida, programa personalizado, silhueta transformada. Três promessas numa frase e nem uma palavra sobre o que está lá dentro. Esta vaga recente do emagrecimento — a que muitos chamam «nova abordagem» — tem um jeito especial para misturar géneros: cuidados de bem-estar, acompanhamento médico, coaching, aparelhos, suplementos, e tudo chega no mesmo folheto bem desenhado. O que falta, na maior parte das vezes, não é boa vontade: é saber onde estamos a meter os pés.

Dois universos, dois enquadramentos

O primeiro reflexo, antes mesmo de falarmos de sessões, é perceber a que campo pertence a proposta. De um lado, o bem-estar: massagem, workshops de cozinha, caminhadas acompanhadas, apoio ao sono. São momentos úteis e agradáveis, que ajudam a cuidar de ti — mas não tratam nada nem fazem qualquer diagnóstico.

Do outro lado está o campo médico, que obedece a um enquadramento completamente diferente. Aí é um médico que observa, procura eventuais causas clínicas e encaminha, se for preciso, para um nutricionista ou um psicólogo. O vocabulário dá normalmente a primeira pista: há títulos protegidos por lei — nutricionista e psicólogo, por exemplo — e outros que não são, e que qualquer pessoa pode usar. Uma verificação simples e útil é confirmar a inscrição na ordem profissional respetiva, seja a Ordem dos Nutricionistas, a Ordem dos Psicólogos Portugueses ou a Ordem dos Médicos. Se a proposta fala em tratamento, dispositivo médico ou acompanhamento terapêutico, a pergunta é simples: quem faz o quê, e com que habilitações?

A avaliação inicial, ou a arte de não saltar etapas

Uma verdadeira avaliação inicial leva tempo e faz perguntas nada glamorosas: antecedentes, medicação em curso, sono, alimentação habitual, atividade física, relação com o corpo, objetivo a alcançar — e o que estás disposta a mudar, ou a não mudar de todo. Na prática, isto merece uma consulta inteira dedicada à conversa, sem atos nem aparelhos ligados a coisa nenhuma.

Desconfia, isso sim, quando a avaliação se resolve em cinco minutos num tablet, entre a receção e a cabine. E desconfia também quando ninguém pergunta se já atravessaste uma relação complicada com a comida: é precisamente aí que um acompanhamento de emagrecimento mal enquadrado pode fazer estragos. Nesse caso, o reflexo certo não é um coach — é um médico.

As perguntas incómodas sobre duração, ritmo e conteúdo

A palavra protocolo dá um ar sério a qualquer coisa. Pede então para ver o que ele inclui, preto no branco: quantas sessões, com que frequência, ao longo de quanto tempo, acompanhadas por quem, e o que está — ou não está — incluído. Na prática, estes programas anunciam muitas vezes várias semanas ou meses, com uma sessão semanal ou de quinze em quinze dias. Falta saber se esse ritmo cabe numa vida real, feita de semanas com três reuniões e domingos de roupa para lavar.

Outro ponto a explorar: o que acontece quando o percurso normal descarrila. Muda-se de casa, adoece-se, o profissional muda, faltam duas sessões. Um acompanhamento que não previu nada para estes casos não previu grande coisa.

O que se mede no acompanhamento e o que se pode interromper

O peso não é o único indicador — e nem sempre o mais revelador: o sono, a energia, o fôlego na escada, a forma como assenta uma peça de roupa também contam. Pergunta que critérios de acompanhamento estão escritos, com que periodicidade são reavaliados, e o que seria considerado um falhanço — e depois vê se a resposta faz sentido.

Um acompanhamento sério também sabe terminar. Pergunta como interromper: pré-aviso, sessões não utilizadas, eventual reembolso, e o que acontece aos teus dados pessoais. Quem recolhe peso e contactos tem de saber dizer o que faz com eles — e tu tens de poder pedir a sua eliminação, nos termos do RGPD.

Nada disto parece espetacular, e é exatamente essa a ideia: um acompanhamento que aceita responder, escrever os seus compromissos e deixar-te sair não tem nada a recear das perguntas. Já as promessas aguentam mal que se esmiúcem os detalhes. Vais perceber depressa com quem estás a lidar — e o resto, o ritmo, os hábitos, as semanas cinzentas, constrói-se com profissionais que também aceitam dizer o que não sabem.

Quanto custa

Na prática, este tipo de acompanhamento paga-se à sessão ou em pacote. A título indicativo — e sem tabela única, porque os valores variam bastante —, em Portugal a avaliação inicial costuma situar-se entre os 40 € e os 90 €, por vezes anunciada como «oferta», mas nesse caso olha com atenção para o que inclui, e uma sessão individual entre os 50 € e os 150 €. Ao longo de várias semanas, a conta sobe depressa a algumas centenas de euros. O preço varia conforme a cidade, a qualificação de quem acompanha, a duração da sessão, o número de pessoas acompanhadas ao mesmo tempo e o material utilizado. Encontram-se propostas em salões, centros de bem-estar, consultórios de nutricionista ou online, por videochamada. Em qualquer dos casos, pede o detalhe por escrito: o que o pacote cobre, o que é faturado à parte, o que continua a ser devido em caso de interrupção — e tem em conta que caminhar, dormir e cozinhar em casa não custam nada.

Fontes

• Direção-Geral da Saúde — Programa Nacional para a Promoção da Alimentação Saudável e recomendações sobre alimentação.
• SNS 24 — informação sobre alimentação e acompanhamento de saúde.
• Ordem dos Médicos — site oficial da Ordem.
• Ordem dos Nutricionistas e Ordem dos Psicólogos Portugueses — inscrição e exercício de profissões reguladas.
• Diário da República — legislação sobre profissões de saúde.